尖峰眼科高志强院长谈近视手术①：近视手术是人人都能做吗？

在医院里，我们经常看到有医生戴眼镜，还会有人说：等什么时候眼科医院里的医生都不戴眼镜了，我再做近视手术！事实真的是这样吗？眼镜的种类很多，有的医生可能戴的远视镜或者老花镜，不一定都是近视眼镜。

那就会有人有疑问，都说近视手术优势多，那医生自己怎么不做呢？其实，这里就涉及到手术指征的问题，近视手术并不是人人都能做，也不是随到随做。

近视手术对个人的眼部条件是有要求的，不符合手术标准的则无法进行手术。是否适合做近视手术、选择哪种手术方式更适合、排除各项近视手术禁忌证、术后视力预估、医生针对眼睛情况对手术方案进行个性化设计等，都需要通过术前检查这个环节来进行判断。

在郑州尖峰眼科医院，会通过20余项详细专业的术前检查项目，来确认你的角膜条件是否能够进行近视手术。

建档问诊：首先，患者在前台挂号后，在二楼屈光中心就诊时，会有医护人员进行登记建档，了解您的基本情况，如年龄、近视时长、药物过敏史，既往眼病，手术史，有无遗传疾病、自身免疫疾病等。

医生初诊—裂隙灯检查：裂隙灯检查是眼科医生最常使用的一项检查，可以判断眼前节部分是否有异常，比如存在明显的炎症、是否需要先进行治疗再做下一步检查。

检查裸眼远/近视力：测量测量双眼不戴镜时的视力，作为术后对比数据依据。

戴镜视力：在配戴眼镜状况下，测量最佳矫正视力

主视眼测量：测量主视眼，方便医生进行手术方案定制

主客观验光：通过综合验光仪、电脑验光仪、检影镜等进行验光。确定屈光度数。为设计手术方式和手术方案做准备。

视功能检查：对立体视、视平衡、隐斜视、调节功能等视功能进行检查，排查视功能异常

眼位检查：检查眼位，看看是否存在斜视的情况

角膜地形图检查：我们采用的是意大利天狼星CSO Sirius三维角膜地形图及眼前节分析系统，检测每位患者的角膜厚度、曲率、形态等相关数据，筛查早期圆锥角膜等异常角膜形态，通过测量明暗瞳、动态瞳孔分析、泪膜分析等情况为患者制定个性化的手术方案。

三维角膜地形图及眼前节全景OCT检查：对于一些眼部调节力较低、年龄偏大、对夜视力要求较高的患者，我们会通过宙斯MS39三维角膜地形图和眼前节全景OCT来对患者的角膜进行三维重建从而获得患者的角膜像差和眼部的调节力数据，为患者制定个性化的手术方案，确保术后拥有良好的视觉质量。

眼部OCT检查：该项检查采用的是清华大学研发的眼部前后节OCT一体机，这款设备也是由刘保松院长参与技术研发，它可以高清的探测到患者的角膜各层组织的形态以及眼底视网膜、视神经各部位的组织形态，有助于我们在术前检查中发现患者是否存在一些角膜及眼底的病变。

角膜内皮分析：测量患者的角膜内皮细胞计数，评估患者角膜内皮细胞的功能。

眼球生物测量检查：在可视化的操作下，一键获取患者的真视轴、角膜前后曲率、前方深度、晶体厚度、角膜厚度、WTW、Kappa角等数据，为手术做全面的规划。

角膜生物力学分析：主要是测量患者的眼压和生物力学指数，评估一下患者是否有青光眼的风险和圆锥角膜的风险。

眼表综合分析：从患者的泪膜破裂时间、泪河高度、脂质层的厚度、腺体开口、睑板腺堵塞程度来分析患者的干眼程度。对于一些严重的干眼患者，我们可以先进行干眼的治疗后再做近视手术。

眼底照相：采用蔡司CLARUS 500免散瞳真彩超广角眼底相机，拍摄的照片更接近真实眼底，拍摄的范围特别广，主要用于排查眼底后极部及视网膜周边部是否存在病变，有一些眼底病变就不建议做近视手术，有些可以先做治疗后再手术。

散瞳后验光&眼底检查：散瞳的主要目的有两个，一是了解患者真实的屈光度，二是通过散瞳后，医生会再次检查眼底的情况，更加确保手术的安全性。

除此之外，我院更是河南首家将TGFBI基因检测技术应用于术前检查之中的眼科医院，来排除角膜营养不良这个绝对的手术禁忌症，充分评估手术风险，而除了无症状的角膜营养不良患者，对于疑似圆锥角膜等其他眼部疾病也可以通过基因检测来诊断预防。

近视手术是一项非常严谨的手术，所以，并不是医生觉得手术有风险才不做，恰恰相反，而是要满足手术条件，排除风险，才能做近视手术。生活中，从事眼科工作的医生及其亲友做近视手术的概率远远高于普通人群。如果你有摘镜意愿，不妨先来医院检查，看看自己能不能做近视手术~如有眼部问题需要咨询可添加联系VX一六六九六六九二零六八。