【北京丰益肛肠医院】菌群移植｜重塑肠道菌群，为非器质性重度便秘者带来新的希望！

肠道菌群是人体的第二大脑

肠道菌群是人体的第二基因组

肠道菌群移植（ＦＭＴ），是将健康人粪便中的功能菌群筛选出来，制成制剂，通过肠镜移植入患者的肠道内，调节肠道菌群失衡，重建具有正常功能的肠道微生态系统，从而实现肠道及肠道外疾病的治疗。

患者主诉：便秘多年，排便间隔长，便干，排除困难，服用多种抗便秘药物，效果不佳。经检查诊断未显示可能导致便秘的疾病，例如肿瘤、息肉、肠狭窄等。排除器质性因素后，我院便秘盆底疾病多学科联合会诊门诊徐睿博士与患者就治疗进行沟通，决定采取肠道菌群移植（ＦＭＴ）治疗方案。

ＦＭＴ　治疗后一周，患者在不借助药物的情况下，恢复正常排便。一个月，患者肠道菌群与供体趋于接近，肠道中双歧杆菌数量显著增加，梭菌、粪球菌、罗氏菌等有害菌属显著降低。４个月后随访，ＦＭＴ　治疗对正常排便、正常粪便性质的积极影响仍然存在。肠道菌群移植ＦＭＴ产生了良好的短期和中期结果，疗效确切，治疗效果具有持续性。

便秘者，肠道菌群结构异常

研究表明肠道菌群失调程度与便秘严重程度显著相关。便秘病人粪便中有益菌数量明显下降，如双歧杆菌属、乳酸杆菌属、拟杆菌属、梭菌属、链球菌。肠杆菌属、大肠埃希杆菌、金黄色葡萄球菌、真菌等有害菌或条件致病菌显著升高，肠黏膜菌群紊乱，菌群多样性减少。

我国便秘诊治指南中指出益生菌能改善便秘，菌群移植属于广义的肠道微生态治疗，可以重塑肠道正常菌群。国内外已经发表的大量研究及临床报告证实菌群移植对便秘有显著的疗效。多数案例报告病人在菌群移植后排便困难得到缓解，同时腹胀与腹痛症状亦减轻。

菌群移植，重度便秘者新希望

徐睿博士表示，虽然已发表的关于　ＦＭＴ　的报告数量较小，但　ＦＭＴ　对治疗便秘是有效的，可增加患者的自发性排便频率，减少肠道转运时间，改善便秘症状。特别是对常规治疗无改善的非器质性的重度便秘患者来说，建议进行肠道菌群移植ＦＭＴ治疗。

肠菌移植可干预疾病种类

０１消化道疾病

功能性便秘：肠道菌群失调，菌群吸收大量水分，肠蠕动减弱

肠易激综合症：厚壁菌与拟杆菌的比例增加，菌群多样性降低

溃疡性结肠炎：存在明显的肠道菌群失衡现象

艰难梭菌感染：抗生素滥用导致肠道菌群紊乱

功能性腹泻：小肠细菌繁殖过多，导致运输能力缺陷

克罗恩病：与分支杆菌和一种微小病毒感染有关

０２神经／精神类疾病

０３肿瘤疾病

０４代谢性疾病

０５免疫类疾病

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