关于羊水栓塞,以前医学界以为是羊水带着这些杂质,阻塞住肺部的血管所造成的结果,所以当时称之为「羊水栓塞」;不过近年来的研究,普遍不认为单纯「栓塞」会导致如此严重的后果,应有其他致病机转。那羊水栓塞是什么原因引起的呢?快来让我们一起了解一下吧!
本文目录
1、羊水栓塞是什么原因引起的?
2、羊水栓塞有哪些类别?
3、羊水栓塞怎么处理?
1、羊腔膜内压力过高
羊水栓塞和生产时羊腔膜内压力过高有关,当孕妇分娩时,尤其是进行到第二产程收缩时,羊膜腔内的压力会升高,而且其压力升高会明显超过静脉压,所以这时羊水就有可能会被挤入破损的微血管,从而进入到母体血循环。
2、血窦开放
分娩过程中各种原因引起的宫颈裂伤可使羊水通过损伤的血管进入母体血循环。前置胎盘、胎盘早剥、胎盘边缘血窦破裂时羊水也可通过破损血管或胎盘后血窦进入母体血循环。剖腹产或钳刮术时,羊水也可从胎盘附着处血窦进入母体血循环,发生羊水栓塞。
3、胎膜破裂
对于多数羊水栓塞患者都是发生在胎膜破裂之后的,所以当胎膜破裂后,羊水就可以从子宫脱膜或者是宫颈破损的小血管里进入到母体的血液循环中。而在剖腹产时,羊水也可从手术切口进入母体血液循环,引起羊水栓塞发生。
4、催产素使用不当
不少女性在生产的时候可能会用到催产素,如果催产素使用过多的话,可能会导致子宫发生比较强烈的收缩,这种情况下体内的羊水可能会进入母体的血液循环之中,那么就容易发生羊水栓塞了。
1、暴发型
羊水栓塞在这些症状发生之后,很快就会出现呼吸困难、发绀(也就是指皮肤或是黏膜的颜色变紫或变青)的现象。
有时候会出现咳嗽、吐粉红色泡沫痰、血压下降的情况,少数病例会瞬间失去意识,心跳呼吸骤停而死亡;
2、缓慢型
症状较轻微、甚至毫无明显症状,直到失去意识或产后流血不止、血液无法凝固时才被发现是羊水栓塞;也有部分羊水栓塞病例,发病即以产后大出血为主要表现,容易被误认为是子宫收缩无力所引起的产后大出血。
通常情况下羊水栓塞的处理原则快速诊断和早期干预、支持循环和氧合、确保通畅的气道和呼吸支持、处理凝血异常、平稳管理液体平衡、必要时考虑手术干预,流程是迅速识别和诊断、紧急护理和监测、心电监护、血液检查、血气分析、胸部X线或CT扫描、支持循环和氧合、紧急外科干预、进一步管理和治疗。
注意:临床上,要先排除其他疾病的可能,才能确诊是否为羊水栓塞。
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