卵巢早衰,众所周知其是指女性40岁以前由于卵巢内卵泡耗竭或医源性损伤导致卵巢功能衰竭,以低雌激素及高促性腺激素为特征,表现为继发性闭经,常伴围绝经期症状,可致不孕。那卵巢早衰发病率高吗?相关知识介绍如下!
本文目录
1、卵巢早衰发病率高吗?
2、卵巢早衰需做哪些检查?
3、如何鉴别卵巢早衰?
卵巢早衰是我国女性的较常见的一种疾病,国内发病率约为1%~3.8%。
该病的发生率与季节和地区的相关性,国内目前缺乏大样本的统计数据。但近年来,随着环境污染的加剧、生活方式的改变、生育年龄的推迟及带瘤生存期的延长,其发生率呈明显上升趋势。
1、检测血促卵泡生成素和雌二醇水平
血促卵泡生成素和雌二醇水平是诊断卵巢早衰的重要指标,如血促卵泡生成素水平持续在40IU/L以上,雌二醇低于50~90pmol/L,则高度怀疑卵巢早衰。
2、测定血清泌乳素和促甲状腺激素
监测血清泌乳素和促甲状腺激素水平,如果激素水平正常,则可以以排除高泌乳素血症、甲状腺疾病。
3、测定血清硫酸脱氢表雄酮和睾酮
若患者有多毛、痤疮或月经不规则,应检测血清硫酸脱氢表雄酮和睾酮水平,来评估有无分泌雄激素的肿瘤。
4、B型超声检查
B型超声检查可以监测卵泡发育,子宫小、卵巢测值小于生育期妇女,无卵泡存在或虽有卵泡存在,但数目很少,可以考虑卵巢早衰。
5、染色体检查
约20%有染色体核型改变,其中主要是X染色体异常。25岁以下性征发育不全、继发性闭经未生育及原发性闭经者,应做染色体检查。25岁以后的继发性闭经者染色体核型异常较罕见。
1、妊娠
妊娠会引起闭经的临床表现,应该与卵巢早衰引起的闭经相鉴别。患者突然闭经,首先可以通过测定血清人绒毛膜促性腺激素,明确是否妊娠,除此之外妊娠还常伴早孕反应,与卵巢早衰较好进行区分。
2、甲状腺功能减退
甲状腺功能减退可以引起闭经等,应该与卵巢早衰闭经症状相鉴别,可通过测定促甲状腺激素、甲状腺激素筛查甲状腺疾病。甲状腺功能减退通常会导致患者发育或反应迟缓,而卵巢早衰患者年龄常年龄小于40岁,卵泡刺激素大于40U/L,可重复测定以明确诊断,因为一次激素水平的测定差异很大,要间隔1个月以上复查。
3、高泌乳素血症
血清催乳素水平过高可抑制垂体前叶促性腺激素的分泌,导致黄体期缩短及无排卵性月经失调,临床表现为功能失调性子宫出血、月经稀发或闭经,卵巢早衰也可出现高泌乳素血症类似月经改变。两者可通过实验室检查进行鉴别,血清催乳素>1.14nmol/L可确诊为高催乳素血症,检测最好在上午10~11时。
4、下丘脑-垂体性闭经
下丘脑-垂体性闭经可表现为闭经症状,但血促卵泡激素和促黄体生成素正常或者促黄体生成素正常<5IU/L,有血清泌乳素明显升高的妇女,应行头颅MRI检查,除非确实已找到能明确解释的原因,影像学检查可排除下丘脑或垂体肿瘤。
总结:卵巢早衰患者的治疗包括病因治疗,雌激素补充或孕激素治疗,针对疾病病理、生理紊乱的内分泌治疗,药物诱发排卵治疗,辅助生殖治疗。
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