新生儿黄疸高要换血吗 哪些新生儿黄疸需要换血

换血疗法，众所周知其作用是换出部分血中的游离抗体以及致敏红细胞，以减轻溶血，同时可以换出血中大量胆红素，防止发生胆红素脑病，同时还可以起到纠正贫血，改善孩子的血氧能力，防止出现心力衰竭。具体就是如下！

本文目录

1、新生儿黄疸高要换血吗？

2、新生儿黄疸高怎么换血？

3、哪些新生儿黄疸需要换血？

4、新生儿黄疸换血后注意什么？

5、新生儿黄疸高有什么症状？

新生儿黄疸高要换血吗？

换血疗法的主要作用，是换出部分血中游离抗体和致敏红细胞，减轻溶血，换出血中大量胆红素，防止发生胆红素脑病，并且纠正贫血，改善血氧能力，防止心力衰竭。

新生儿黄疸高怎么换血？

新生儿换血的方法是首先血源，对于RH溶血病应该选择RH系统与母亲同型，abo系统与患儿同型的血液，紧急或者找不到血源时，也可以选用o型血。母亲o型，孩子a型或b型的abo溶血病，最好用ab型血浆和o型红细胞的混合血，也可用抗a或者抗b效价不高的o型血，或者患儿同型血，有明显贫血和心率衰竭者，可用血浆减半的浓缩血。

哪些新生儿黄疸需要换血？

1、产前诊断基本明确为新生儿溶血病者出生时脐带血血红蛋白低于120g/L，伴有水肿、肝大、心力衰竭者。

2、早期新生儿血清胆红素超过指南中的换血指标，且主要是未结合胆红素升高者；

3、凡有早期胆红素脑病症状者，不论血清胆红素浓度高低都应考虑换血；

4、早产儿及前一胎有死胎、全身水肿、严重贫血等病史者，此胎往往也严重，应酌情降低换血标准；

5、生后已经一周以上，体重较大、情况良好，无核黄疸症状者，即使血清胆红素达25mg/dl，而其中结合胆红素占5mg/dl以上，也可先用其他方法治疗。

新生儿黄疸换血后注意什么？

1、换血后继续蓝光照射并监测血清胆红素变化。在换血后第2、4、6小时以及每隔6小时持续监测血清胆红素水平。在换血后2~4小时可能发生胆红素反弹现象；

2、预防性使用抗生素预防感染，止血药物防止出血；

3、监测血气、血常规、电解质、血糖等；4.换血后需禁食6~8小时。以后根据患儿情况开始喂奶。

新生儿黄疸高有什么症状？

如果新生儿的黄疸水平比较高，他的主要表现首先是孩子的全身黄染范围比较大，孩子的巩膜，躯干和四肢都可以出现黄染的现象。另外，当孩子黄疸指数高，血清中胆红素水平也会比较高，在足月儿中胆红素水平可以大于221umol/L，早产儿可以大于257umol/L，而且他们血中的胆红素每日升高的也比较快，可以大于85umol/L，这些都是考虑存在病理性黄疸。

如果孩子黄疸指数非常高，有时还会导致出现胆红素脑病，孩子出现嗜睡，吮吸无力等现象，胆红素脑病是新生儿黄疸中一个比较严重的并发症，需要尽快使胆红素降低到正常水平，以免出现严重的后遗症。

总结：建议当新生儿和母亲的血型为这几种情况时，新生儿出生后要密切观察皮肤黄疸的情况，如果黄疸迅速增高，或者黄疸程度过高，要及时给予干预，及时给予蓝光照射治疗，必要时给予换血治疗。