新生儿黄疸高要换血吗 哪些新生儿黄疸需要换血

大众健康网2024-02-20 21:11

换血疗法,众所周知其作用是换出部分血中的游离抗体以及致敏红细胞,以减轻溶血,同时可以换出血中大量胆红素,防止发生胆红素脑病,同时还可以起到纠正贫血,改善孩子的血氧能力,防止出现心力衰竭。具体就是如下!

本文目录

1、新生儿黄疸高要换血吗?

2、新生儿黄疸高怎么换血?

3、哪些新生儿黄疸需要换血?

4、新生儿黄疸换血后注意什么?

5、新生儿黄疸高有什么症状?

新生儿黄疸高要换血吗?

换血疗法的主要作用,是换出部分血中游离抗体和致敏红细胞,减轻溶血,换出血中大量胆红素,防止发生胆红素脑病,并且纠正贫血,改善血氧能力,防止心力衰竭。

新生儿黄疸高怎么换血?

新生儿换血的方法是首先血源,对于RH溶血病应该选择RH系统与母亲同型,abo系统与患儿同型的血液,紧急或者找不到血源时,也可以选用o型血。母亲o型,孩子a型或b型的abo溶血病,最好用ab型血浆和o型红细胞的混合血,也可用抗a或者抗b效价不高的o型血,或者患儿同型血,有明显贫血和心率衰竭者,可用血浆减半的浓缩血。

哪些新生儿黄疸需要换血?

1、产前诊断基本明确为新生儿溶血病者出生时脐带血血红蛋白低于120g/L,伴有水肿、肝大、心力衰竭者。

2、早期新生儿血清胆红素超过指南中的换血指标,且主要是未结合胆红素升高者;

3、凡有早期胆红素脑病症状者,不论血清胆红素浓度高低都应考虑换血;

4、早产儿及前一胎有死胎、全身水肿、严重贫血等病史者,此胎往往也严重,应酌情降低换血标准;

5、生后已经一周以上,体重较大、情况良好,无核黄疸症状者,即使血清胆红素达25mg/dl,而其中结合胆红素占5mg/dl以上,也可先用其他方法治疗。

新生儿黄疸换血后注意什么?

1、换血后继续蓝光照射并监测血清胆红素变化。在换血后第2、4、6小时以及每隔6小时持续监测血清胆红素水平。在换血后2~4小时可能发生胆红素反弹现象;

2、预防性使用抗生素预防感染,止血药物防止出血;

3、监测血气、血常规、电解质、血糖等;4.换血后需禁食6~8小时。以后根据患儿情况开始喂奶。

新生儿黄疸高有什么症状?

如果新生儿的黄疸水平比较高,他的主要表现首先是孩子的全身黄染范围比较大,孩子的巩膜,躯干和四肢都可以出现黄染的现象。另外,当孩子黄疸指数高,血清中胆红素水平也会比较高,在足月儿中胆红素水平可以大于221umol/L,早产儿可以大于257umol/L,而且他们血中的胆红素每日升高的也比较快,可以大于85umol/L,这些都是考虑存在病理性黄疸。

如果孩子黄疸指数非常高,有时还会导致出现胆红素脑病,孩子出现嗜睡,吮吸无力等现象,胆红素脑病是新生儿黄疸中一个比较严重的并发症,需要尽快使胆红素降低到正常水平,以免出现严重的后遗症。

总结:建议当新生儿和母亲的血型为这几种情况时,新生儿出生后要密切观察皮肤黄疸的情况,如果黄疸迅速增高,或者黄疸程度过高,要及时给予干预,及时给予蓝光照射治疗,必要时给予换血治疗。

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