心脏瓣膜置换术,众所周知其是采用由合成材料制成的人工机械瓣膜或用生物组织制成的人工生物瓣膜替换的手术,简称换瓣,心脏瓣膜置换术后可以使心脏恢复正常功能,解除或改善患者出现的临床症状,使患者恢复正常生活和工作,手术都有一定风险,心脏瓣膜置换术也不例外。相关知识介绍如下!
本文目录
1、心脏瓣膜手术危险吗?
2、75岁做心脏瓣膜手术危险吗?
3、心脏瓣膜病手术有哪些风险?
4、心脏瓣膜手术如何选择瓣膜?
心脏瓣膜手术,术后比较常见的并发症大致有两类,一类和心脏的功能相关,一类就是它需要服用抗凝药物,调整抗凝药物首先从功能,心脏功能康复是一段过程,跟术前心脏功能的状态、手术当中的效果,大致心脏功能康复需要一两个月,短的,长的需要半年甚至一年,在这个恢复的过程中,患者和家属比较强调就是要控制饮水,每天的饮水量要适当的控制,然后就是饮食结构需要有营养、不辛辣、易消化,要保证一定的活动量。
咱们大多数患者往往有一个错误的观念,就是做完心脏瓣膜手术以后就不让动、不让下地、不让走动、不让做家务,这些都不行。适当的逐渐增加自己的活动量,早期就是床旁活动,适当的进行家务活动,这样对心脏的康复是有好处的,服用华法林调整INR值,在术后的康复过程中也是非常重要的,这个药物吃多了会有出血的征象,如果药物吃少,这个瓣膜手术,瓣膜上长了血栓,手术就失败了。
心脏瓣膜手术即对损害的瓣膜进行修理。心脏瓣膜病变的类型通常是狭窄或者关闭不全。一旦出现狭窄或关闭不全,便会妨碍正常的血液流动,增加心脏负担,从而引起心脏功能损害,临床表现为活动后心慌、气短、疲乏、倦怠、头晕甚至晕厥等。
75岁做心脏瓣膜手术一般比较危险,由于患者75岁年龄较大,机体各项功能相对来说比较差,在手术过程中可能会出现呼吸骤停、心脏骤停等急危重的情况,所以一般不建议做手术。可以通过吃药的方式进行治疗,常见的药物包括利尿剂,比如呋塞米片、氢氯噻嗪片等。可以选择血管紧张素转换酶抑制剂,比如盐酸贝那普利片、马来酸依那普利片等。
对于心脏瓣膜病,手术分类分为两种,一个是介入微创操作,风险相对小一些,但是也是有一定的风险,比如麻醉意外、血管穿刺的损伤,另外,瓣膜置换过程中对心脏的损伤,都是比较大的风险。其实,最主要的风险还是开胸换瓣手术,这种情况风险更大一些。首先有可能会导致麻醉意外,再就是有可能会导致感染并发症。
因为创伤比较大,尤其是患者体质比较差的时候很容易并发感染,尤其是肺炎。再就是,手术过程中导致患者大出血,比如血管结扎不好、止血不好。另外,本身患者凝血系统有问题,那这种情况很容易造成大出血。再一个最危险的情况,就是本身是在心脏部位的操作,有可能造成心脏的损伤引起急性的心衰发作,恶性的心律失常直接导致患者猝死都是有可能的。
进行手术的术前,包括患者和家属,遇到一个比较困难的问题,怎么样选择置换的瓣膜,目前临床上有两大类,一类是机械瓣,一类是生物瓣,到底哪一类瓣膜适合自己呢,我下面介绍一下。
机械瓣它的使用期比较长,往往在30年以上,但是它需要吃,长期终身吃抗凝药就是华法林,这个药物吃多了有出血的症状,吃少了有栓塞的症状,同时机械瓣它是模拟,生理性的轴心血流,毕竟不是真实的生理性血流,往往它有跨瓣压差,对心脏功能会有一定的影响。
而生物瓣他只需要吃,抗凝药物半年左右,它的缺点就是,它的使用期只有15年,平均15年以后还需要做二次手术,进行二次换瓣,目前在中国的心脏瓣膜手术当中,二次换瓣三次换瓣,已经不是难事了,我们有医院一个患者换三次瓣膜,都可以进行手术,所以目前都推荐,患者尽量使用生物瓣膜,生物瓣膜在术后的使用的过程中,患者的心脏功能,和生活质量都比较高。
总结:任何手术都存在着风险,包括心脏瓣膜手术也存在着一定的危险性的。心脏瓣膜手术很有可能会导致心律失常的发生,也有可能会引起局部的血肿或者是出血,患者术后一定要加强护理。
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