肾结石多大需要手术 肾结石会变成肾炎吗

大众健康网2024-04-29 21:44

肾结石,众所周知其是一种常见的疾病。肾结石如果超过两公分就算大的肾结石,患者可以首选经皮肾镜碎石,具有较好的清石率,如果肾结石在1~2公分之间,可以选择经尿道输尿管软镜钬激光碎石,输尿管软镜碎石的优点在于身上没有刀口,但是清石率并没有经皮肾镜高。相关知识介绍如下!

本文目录

1、肾结石多大需要手术?

2、肾结石会变成肾炎吗?

3、肾结石怎么办?

肾结石多大需要手术?

1、肾结石最大径<5mm

通常认为是较小的结石,对肾脏本身影响较小,可能通过多饮水、多运动、多排尿等结石可自行掉入输尿管而排出体外,无需使用任何药物或者使用体外冲击波碎石、手术等来达到治愈肾结石的目的。

2、最大径在5mm-2cm的肾结石

这类结石体积相对较大,如果自行排出可能造成梗阻,若患者身体条件较好通常可以进行碎石治疗,可以考虑体外冲击波碎石;如果结石位置并不理想,也可以考虑输尿管软镜的碎石治疗。

3、肾结石最大径>2cm

这类较大结石,如果进行体外碎石或者输尿管镜碎石可能结石负荷较大,通常推荐进行经皮肾镜碎石,需要将肾结石打碎并取出。

肾结石会变成肾炎吗?

肾结石是不会变成肾炎的,因为肾结石和肾炎,它属于两类不同的疾病。肾结石说通俗一点,就是指肾内长了石头,主要是由于尿液中的相关成分在肾脏内形成的,形成结石的物质,比如像尿酸,或者是草酸钙等结晶,在尿液中达到饱和或者是溶解度降低的时候,就可以形成结晶,在局部可以生长、聚集,最终形成结石。

我们可以通过超声,或者是拍腹部的片子可以发现,结石可以引起泌尿系统相关的一些症状,如果发生堵塞,有一些病人可以出现腰痛或者是绞痛。还有一些病人,会有消化道的症状,比如恶心、腹胀。有一些病人,还可以诱发泌尿系感染的发生,而肾炎在临床中指的是一组综合征,病人表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压,伴有或不伴有肾功能的减退,所以这两个病是完全不同的。

肾结石怎么办?

结石当然知道有硬的,一水草酸钙比较硬,肾结石还要看大小,除了考虑硬度,还要考虑结石的大小,肾结石我们要考虑它的成因,阳性结石或者阴性结石,我们CT值可以评估这个结石的硬度,结石CT值越高它越硬,结石的CT值越低它越软,越软越好处理越好碎,这个结石越硬越不好处理,处理的时间也比较长,用的机器功率也比较大。

当然了我们这个结石,光考虑硬度还是不够的,还需要考虑这个结石的大小,我们通常以两厘米为界,两厘米以下,我们可以选择输尿管软镜碎石,也就是身上没有伤口,从尿道进入膀胱进入输尿管,找到这个结石于肾的上盏、中盏、下盏,前阻还是后阻,我们用输尿管软镜将结石击碎,用结石网篮结石的抓钳把结石取出,这个是我们用的比较多的,当然我们碰到结石大于两公分,而且CT值一千多,比较硬的时候,我们可以从腰上造一个洞,进去镜子把它取出,当然造洞的手术我们叫经皮肾镜,经皮肾镜也分标准通道、微通道,这种情况下我们根据结石的负荷,选择微通道或者标准通道,这种手术现在还非常普及。

总结:患者肾结石进行手术治疗之后,体内会留有一根输尿管支架管,要在术后1~2个月去泌尿外科将输尿管支架管取出,否则时间过长会导致支架表面长有结石。

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