心衰水肿怎么办 心衰为什么水肿

众所周知，引起心力衰竭的情况大部分还是有器质性心脏病的情况下，比如心肌炎，心肌病，心脏瓣膜病，心肌梗死等等。另外长期高血压，甲状腺功能亢进，或者是应用药物或者是毒物引起心肌受损，这些情况也可以导致心衰。那心衰水肿怎么办？具体如下！

本文目录

1、心衰水肿怎么办？

2、心衰为什么水肿？

3、右心衰怎么治疗？

心衰水肿怎么办？

心衰是指心肌收缩力下降，使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官组织血液灌注不足同时出现肺循环和体循环淤血的表现。心衰分为4个时期，一期就是有发生心力衰竭的高危险因素，但无心脏结构或异常的心力衰竭表现。二期就是有心脏结构异常，但无心力衰竭的表现。三期就是，既往有心力衰竭的表现，还包括射血分数降低和射血分数正常两种类型。四期比较典型的表现就是在休息、轻微活动后都会有症状，患有心衰的患者可以通过x线，或超声心动图辅助检查确诊。

心衰患者在出现水肿是说明病情比较严重，应该采取利尿剂治疗，在应用利尿剂时，应该尽可能白天给药，宜早上或上午给药，避免晚上用药，以避免因排尿频繁而影响患者的睡眠和受凉等情况。可以采取静脉给药，或者是肌内注射，肌内注射时要深部注射。噻嗪类利尿剂的主要不良反应是会出现低钾血症，常表现为腹胀，肠鸣音减弱乏力等症状，可能诱发心律失常的情况。患者在应用利尿剂时需要补钾，补钾时液体钾浓度不超过0.3%。患有少尿无尿伴肾功能减退的患者，要慎用氨苯蝶啶药物。

心衰为什么水肿？

心力衰竭的患者出现水肿，主要见于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障碍，心脏的输出量会减少，体循环淤血，静脉压升高，就会出现下肢的水肿，严重的时候会出现全身性的水肿。引起水肿的机制是指当心衰发展到一定程度的时候，肺毛细血管压力急剧的上升，其代偿能力不够的时候，就会引发水肿。

常用的治疗方法，非药物治疗为安静休息，减少活动。药物治疗主要是在治疗基础心脏疾患同时可适当使用利尿剂，减轻心脏的容量负荷，缓解水肿的压力。常用的利尿剂为呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等。必要时心力衰竭的患者还可以应用强心的药物，改善心脏功能。除此之外，还需要进一步检查，以明确引起心力衰竭的原因，并针对原发病进行积极治疗，以促进疾病的好转。

右心衰怎么治疗？

右心衰是由心血管系统任何结构或功能异常，导致右心室充盈或射血功能受损所引起，是一种复杂的临床综合征。右心衰主要是由右心室搏出功能障碍，见于肺心病、三尖瓣或者是肺动脉瓣的疾病，并常继发于左心衰。

1、一般治疗：一般治疗的措施包括控制液体潴留、限制钠盐摄入，体重监测、谨慎利用利尿剂等。

2、病因治疗：控制高血压、糖尿病等危险因素，使用抗血小板聚集的药物和他汀类调脂药物，进行冠心病二级预防，消除心力衰竭的诱因，控制感染、治疗心律失常、纠正贫血及电解质紊乱。

3、药物治疗：

利尿剂：利尿剂可降低心脏前负荷，减轻右心负担，改善患者的临床症状。对慢阻肺患者所致的右心衰应避免注意使用强效利尿剂，以免出现代谢性碱中毒。洋地黄类、地高辛，已不属于常规药物，应用的目的是改善症状，增强右心收缩力，减慢心室率等。

血管活性药物的应用：多巴胺、多巴酚丁胺是治疗重度右心衰的首选药物。

4、手术治疗：在其他治疗方法无效的情况下可以考虑进行心脏移植。

总结：心衰肺水肿在肺水肿类型里边，是属于比较重的类型，加重会引起呼吸循环的衰竭。所以发生心衰肺水肿之后，一定要及时到正规医院的急诊科，或呼吸内科进一步规范的诊治。