山东中医医院肿瘤科韩伟主任：如何检查肝癌？

济南中医肝病医院肿瘤科韩伟主任对肝癌、胃癌、肺癌、结直肠癌、食管癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、前列腺癌等恶性肿瘤的诊疗有非常丰富的临床经验。曾多次受邀参加国内医学学术会议,不断学习新的诊疗技术,将其运用到临床实践当中。

当出现肝区疼痛等典型肝癌症状时,往往已经是晚期,因此,为了实现肝癌的早诊早治,对于肝癌高危人群,每6-12个月就应进行一次超声和血清甲胎蛋白(AFP)检测,如有阳性改变,应进一步检查。那么检查的方式具体有哪一些呢,让我们一起来了解一下。

主要包括影像学检查、血液学检查和病理学检查。

一:影像学检查

(1)B超:

可以早期、敏感地检出肝内可疑占位性病变,准确鉴别是囊性或实质性占位,并观察肝内或腹部有无其他相关转移灶。超声造影可发现小于1.0cm的微小肝癌

(2)CT:

能明显显示肿瘤的位置、数目、大小及与周围脏器和重要血管的关系,同时还可测定无肿瘤侧的肝体积,对判断肿瘤能否切除预计手术安全性具有重要价值。

(3)MRI:

对1.0cm 肝痛的检出率准确性较高。MRI还有助于鉴别良性和恶性肿瘤,判断肝癌是否转移到身体其他部位。

(4)正电子发射计算机断层成像(PET-CT):

该项检查有一定的优势,但因其设备要求高、价格较高,须结合医生建议和实际情况安排。优势包括下面几项:

·通过一次检查能够全面评价肿瘤的定位转移情况;

·因不受解剖结构的影响,可准确显示解剖结构发生变化后或者是复杂部位的复发转移灶;

·疗效评价,对于抑制肿瘤活性的靶向药物,疗效评价更加敏感、准确;

·指导放疗生物靶区的勾画、穿刺活检部位;

·评价肿瘤的恶性程度和预后。

二:肝穿刺活检

在超声或CT引导下的肝穿刺活检是确诊肝癌的最可靠方法,但属创伤性检查,偶有出血或针道转移的风险在上述检查未能确诊的情况下可考虑。但是肝穿刺的病理诊断存在一定的假阴性率,阴性结果依然不能完全排除肝癌的可能。

三:肝癌标志物检测

甲胎蛋白(AFP)是诊断肝细胞癌的特异性标志物,广泛用于肝癌普查、诊断、治疗以及复发诊断中AFP>400 ng/ml为诊断肝癌的条件之一(排除妊娠和生殖腺胚胎瘤)。

通过定期的检查,能准确了解自身的健康状况,及时察觉到异常情况,进行预防和治疗。

济南中医肝病医院肿瘤科韩伟主任专业擅长:中西医结合治疗肝癌、胃癌、肺癌、结直肠癌、食管癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、前列腺癌等疾病。在肿瘤治疗领域,具有深厚的专业知识和独到的见解,能够根据患者当前的病情及身体状况,制定个性化综合治疗方案,疗效显著。