儿童误服药的事件频频发生,这与家长的监护不当有很大的关系。近日,江苏常州的一名4岁男童,因为将维生素E软糖当做零食食用,一下子吃了二三十粒维生素E软糖,出现了恶心腹痛等症状,被紧急送往医院治疗,经过洗胃目前已经康复。
4月17日晚,江苏常州一名4岁男童因误食过量维生素E糖,出现恶心腹痛的症状,被紧急送医。经医生介绍,此类瓶盖有儿童防旋开功能,当时是家长把瓶子打开后给孩子,就去忙别的事情了,不料孩子一下子吃了二三十粒维生素E软糖。经过洗胃男孩已康复回家了。医生表示,为了避免孩子抵触,现在有些儿童药品、保健品会在外观和口味上与糖果相似,但家长一定要加强看管,按医嘱服用。
维生素e是是脂溶性维生素,有抗氧化功能,为动物正常生长和生育所必需。维生素e在防治心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病及其他并发症、中枢神经系统疾病、运动系统疾病、皮肤疾病等方面具有广泛的作用。维生素e的作用及功能具体如下:
1、抗衰老:维生素e抗衰老的原理与抗自由基是分不开的。维生素e对抗自由基脂质过氧化作用和效率都很高。
2、增强免疫力:维生素e缺乏,对人类和动物的免疫功能均有影响。其不仅能使体液免疫力降低,而且对细胞免疫也有很大影响。
3、消解色斑:一说色斑,大家马上会想到脸上的黄褐斑、老年斑。它们均是由于脂褐质素在皮肤细胞中沉积引起的。脂褐质素是细胞被自由基氧化后产生的一种惰性废物。这种物质不仅能在脸上以各种斑的形式出现,其也可以在心脏、肝脏及脑细胞中沉积。维生素e的最大功用就是能够中和自由基,因而有利于这些斑点的祛除。此外,维生素e还具有扩张末梢血管、降低血液黏稠度的作用。
4、抗肿瘤:研究发现,癌症发病率似与血清维生素e水平呈反比关系:维生素e水平低的人,癌症发生率较高。
1.脂溶性维生素
维生素E(VitaminE)是最主要的抗氧化剂之一。溶于脂肪和乙醇等有机溶剂中,不溶于水,对热、酸稳定,对碱不稳定,对氧敏感,对热不敏感,但油炸时维生素E活性明显降低。生育酚能促进性激素分泌,使男子精子活力和数量增加;使女子雌性激素浓度增高,提高生育能力,预防流产,还可用于防治男性不育症、烧伤、冻伤、毛细血管出血、更年期综合症、美容等方面。近来还发现维生素E可抑制眼睛晶状体内的过氧化脂反应,使末稍血管扩张,改善血液循环,预防近视发生和发展。
长期服用大剂量维生素E可引起各种疾病。其中较严重的有:血栓性静脉炎或肺栓塞,或两者同时发生,这是由于大剂量维生素E可引起血小板聚集和形成;血压升高,停药后血压可以降低或恢复正常;男女均可出现乳房肥大;头痛、头晕、眩晕、视力模糊、肌肉衰弱。
过量食用维生素E,皮肤豁裂、唇炎、口角炎、荨麻疹;糖尿病或心绞痛症状明显加重;激素代谢紊乱,凝血酶原降低;血中胆固醇和甘油三酯水平升高;血小板增加与活力增加及免疫功能减退。
2.维生素E中毒症
成人服用相对大剂量的维生素E(右旋-α-生育酚400~800mg/d)经年累月而无任何明显损害.服用800~3200mg/d者,偶尔会出现肌肉衰弱,疲劳,呕吐和腹泻.维生素E>1000mg/d时的最明显的毒性作用是对维生素K作用的拮抗并增强了口服香豆素抗凝剂的作用,此可导致明显的出血。
长期大量服用可以引起视力模糊、乳腺肿大、腹泻、头晕等不良反应,人体的脂肪组织可以储存大量维生素E,据说最多可以供身体4年消耗.所以维生素E只需补充少量即可,体内大量蓄积反而会有不良反应。
每日服用维生素E300毫克以上,可使机体免疫功能下降,体内T淋巴细胞、B细胞和单核-吞噬细胞系统功能低下,从而容易发生各种疾病。荷兰曾进行一项为期2年的调查,研究人员将600多名60岁以上的健康老人分成两组,一组服维生素E,另一组服安慰剂或糖丸。在研究期间,两组老人患呼吸系统感染疾病的发病率分别是68%和67%。其中,服维生素E的老人患病时间大约19天,发热占37%,感染症状更多、更严重。
如果每日过量食用维生素E超过400毫克,会发生头痛、眩晕、恶心、视力模糊以及月经过多或闭经,甚至因血小板聚集而引起血栓性静脉炎与肺栓塞。这一点对老年人尤为重要,因为肺栓塞后会引起栓塞附近区域的水肿和肺不张,影响弥散功能,降低动脉血氧分压,特别是在栓塞前就有肺心病,或存在肺血管阻力异常的老年人,较少的栓塞就可引起肺动脉高压,继而发生心衰等并发症。
每日服用维生素E800毫克以上并连续使用3周后。会出现肌酸尿和血清肌酸激酶活性升高,可使高血压、心绞痛、糖尿病等疾病病情加重。
每日服用维生素E2000~12000毫克时,会发生生殖功能障碍。
3.对心血管系统的不良反应
普遍认为维生素E的人体日需要量为15~25mg有抗氧化、清除自由基作用,但正常情况下,长期大量使用维生素E,可引起高血压,同时也会影响对高血压的治疗。有一临床报道:将住院4周以上的60例原发性高血压病人,随机分为观察组(n=30),在给予常规抗高血压治疗的同时加服VitE,每次100mg,每天3次,连续28d;对照组(n=30)给予常规抗高血压治疗而未加服VitE。结果:在应用抗高血压药物种类相同的情况下,观察组血压,平均值高于对照组,其抗高血压药的用量明显增加,他们认为治疗原发性高血压时应尽量避免使用维生素E,尤其是大剂量的维生素E。维生素E影响高血压病治疗的机理是很复杂的,是否通过促进垂体前叶分泌ACTH,兴奋肾上腺,提高交感神经张力或影响血管中枢调节系统?有待于进一步认识。国外有人报道,长期大剂量使用维生素E会引起动脉硬化,加重冠心病和心绞痛。
4.对消化系统的不良反应
一般认为当维生素E用量大时会引起胃肠不适,但未见于具体细节。见于临床报道的是引起胃肠道出血。湖南宁乡人民医院曾发生过两位患者较长期使用维生素E后,出现胃肠道出血及眼结膜下出血的病人。为了证实是口服维生素E引起的,他们选择30例出凝血时间、血小板计数及束臂试验正常的慢性迁延型肝炎病人,给服维生素E012g每日1次,1个月后,再测以上指标,出凝血时间及血小板计数正常而毛细血管脆性试验13例阳性。证实了是维生素E明显副作用之一,虽然血小板数目及功能均未受到影响,但患者血管脆性增加,可能是出血主要原因。当患者停服维生素E后服用路丁,就很快地解决了出血问题,也同样证实使用维生素E后出现出血现象,主要可能是由于血管脆性增加而引起的。
5.对神经系统的副作用
维生素E对神经系统的副作用时见有报道。有临床报道,一患者患冠状动脉供血不足7年余,曾不间断服用维生素B1、维生素B6、维生素C及冠脉宁治疗,无任何药物不良反应发生。当医生指导他加服维生素E每日100mg,用药至第八天时,患者除了感到双耳鼓胀外,又伴有耳鸣,且听力下降。后遂停服维生素E,7d后患者听力恢复正常。服用维生素E引起坐骨神经痛也曾有报道。维生素E对神经系统的副作用机理很复杂,有待进一步的探讨。除以上维生素E使用不当引起胃肠系统、心血管系统以及神经系统的副作用外,还有报道说在长期大剂量使用下,会引起酸尿、低血糖、凝血酶元降低、血栓静脉炎、妇女可引起月经量过多。
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