痛风的主要病因是什么？怎样做可以有效预防痛风[图]

患痛风以后主要在生理上造成的变化是高尿酸血症，主要是体内的尿酸水平变化异常，从而引发体内的代谢出现问题，而痛风主要可以分为两类，一类的还袁法祥通风，另一类是继发性痛风，那么，痛风的主要病因是什么？怎样做可以有效预防痛风。

1、痛风的病因与预防

痛风怎么来多是“吃”出来

张先生生性喜欢吃，后来职位升迁，应酬的机会就更多了。大鱼大肉，生猛海鲜，几乎隔天就有人请，没过几年就出现了关节疼痛。后来关节疼痛得实在受不了，不得不到医院。医生说，这关节的疼痛还的确和贪吃有关。也难怪，张先生发现，关节疼痛的突然发作，有好几次都发生于赴宴后的当日夜间。医生告诉他，这叫做痛风性关节炎。痛风是仅次于糖尿病的人类第二大代谢类疾病，特别是中青年男性中的发病率逐年上升。

火锅啤酒最易诱发

在我国痛风以往一直被认为比较少见，专家回忆说，在上世纪80年代，门诊一年也就一两个痛风病人，但近年来，一方面由于医疗条件的改善，以及医务人员对痛风认识的提高，使得漏诊或被误诊为风湿性关节炎、类风湿性关节炎、丹毒等的痛风能够及时诊断;而另一方面，人们生活水平的提高，饮食结构也有了较大的变化，高嘌呤饮食，加上部分人缺乏必要的体育锻炼，体重超标，使得痛风的发病率直线上升。而在临床上，二三十岁的年轻痛风病人也屡屡出现。

饮食是痛风患者外源性嘌呤和尿酸的主要来源，尿酸主要是从饮食中核苷酸分解而来，约占体内总尿酸的20%。

男子每天服用壮阳药导致痛风频繁发作

一名41岁的男性近半年来经常苦于痛风发作，后来自行发现每次服用壮阳药隔天，痛风就发作，经医院确认是“壮阳药引发痛风”的罕见病例。

专家指出，这名男性没有家族遗传病患、血液检查也没有问题，这半年来几乎每个月都要到门诊治疗痛风，直到有一天他自己发现每次服用壮阳药隔天，右脚大拇趾就会红热肿痛。

专家说，引发急性痛风发作的原因很多，高尿酸血症是主要原因，除了高普林饮食，药物也可能是致病原因之一，吃壮阳药会引发痛风的机率小于2%。这名男性一停药，痛风也没再发作。

壮阳药是最近20年内研发的药物，专家说，壮阳药造成痛风原因不明，应该是本身有痛风或高尿酸血症患者，服用壮阳药导致后遗症的机率会比较高，建议停药或是换药减缓诱发机率。

痛风患者不能吃的食物有

1、动物内脏：如胰脏、肝、肾、骨髓、大肠(含嘌呤高)。蔬菜：豆制品、豆类、香菇、菠菜等;

提醒：因为菠菜等植物富含草酸，容易导致高草酸尿成倍增长，使得尿酸急增，加重肾脏负担。

2、海鲜、贝壳类水产等。

提醒：龙虾、蟹、牡蛎等海鲜、贝壳类水产，含高嘌呤，可使尿酸增高，所以不宜多吃。

此外，特别要提醒市民朋友注意的是，吃火锅喝啤酒时最容易诱发痛风!这是因为火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜，再饮啤酒，自然是火上添油了。加上火锅里的汤经过反复的煮开，其中嘌呤的含量就会更高。

调查证明：涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍，甚至数十倍。酒中所含乙醇能使血乳酸浓度升高，后者可抑制肾小管对尿酸的分泌，可降低尿酸的排出，啤酒中含有大量的嘌呤，更不宜饮用。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。

肥胖和三高易引发痛风

有研究发现，痛风患者平均体重超过标准体重，并且人的表面积越大，血清尿酸水平越高。肥胖者减轻体重后，血尿酸水平可以下降。这说明长期摄入过多和体重超重与血尿酸水平的持续升高有关。

目前已经认可高尿酸血症是高血压一个危险因素，高尿酸血症者易患高血压病，痛风在高血压患者中的发病率为12%-20%。大约25%到50%的痛风患者伴有高血压。

痛风怎么痛大脚趾外侧关节肿痛

究竟什么是痛风?专家介绍说，痛风是一种血中尿酸过高导致的代谢紊乱性疾病。正常人体内的嘌呤核苷酸经过代谢后最后分解成为尿酸，并由尿中排出体外。正常状况下，嘌呤的合成与分解是相对稳定的，使血中尿酸的浓度保持在2%-6%。如果嘌呤分解过盛而致尿酸形成过多，或因肾脏病变，尿酸从尿中排泄过少，而使血中尿酸浓度升高到8%以上时，称高尿酸血症，持续高尿酸血症往往会引起痛风的各种症状。

血中尿酸过高为什么会引起关节疼痛呢?这是因为过量的尿酸会以尿酸盐的结晶体沉积在关节及关节周围的组织中，引起局部白细胞增多，这些白细胞把沉淀物当作外来的异物而吞噬掉。吞噬了尿酸盐的白细胞很快就死亡崩解，并释放出一些物质而损伤关节组织，引起关节疼痛和发热等炎症表现。

急性关节炎患者常突然发病，半夜痛醒，可伴畏寒发热。首发部位常是脚的大拇趾，关节红肿、灼热发胀，不能盖被子，脚伸在外边，若有轻微的风吹过或稍有触碰，活动一下脚趾头，立马疼痛得像钻心一样。但在几天或数周内会自动消失，这种“来去如风”的现象，称为“自限性”。一次疼痛之后，看起来关节的炎症消除了，和正常人一样，实际上尿酸的结晶并没有消失，继续作怪，渐渐关节变得肿胀僵硬、屈伸不利。

一般来说，这样的急性痛风性关节炎的发作是痛风早期的突出症状，到了痛风中期，由于急性关节炎反复发作造成关节损伤，使关节出现不同程度的骨破坏和功能障碍，形成慢性痛风性关节炎，慢慢地形成了结石一样的“痛风石”，还可能形成痛风性肾病和肾结石。到痛风晚期，出现明显的关节畸形和功能障碍，肾功能也会明显减退，甚至可能出现尿毒症。

如何预防痛风管好嘴，多喝水

痛风和糖尿病一样，是终身性的疾病，但如果能够早期诊断，且病人能够按医嘱治疗，现代治疗方法能使大多数病人过正常生活。痛风的治疗主要是通过控制高嘌呤饮食来减少发作。平时尽量避免进食高嘌呤食物及同时饮用过量酒精饮料。当你觉得关节开始有点不适便要马上看医生和检验，不要等到疼痛才处理，已经太迟了。

一，控制饮食，控制含嘌呤高的食物，减少关节炎的急性发作次数仍是必要的。尽量少吃火锅中的肉类、海鲜和蔬菜等混合涮食，由于嘌呤具有很高的亲水性，汤汁内含有极高的嘌呤，应少吃。严格忌酒，尤其不能酗酒。

二，禁用或少用影响尿酸排泄的药物，如青霉素、四环素、利尿药、维生素B1和维生素B2等。

三，临床上可见痛风性关节炎的发作往往与患者长途步行、关节扭伤、穿鞋不适和过度运动有关，这可能是局部组织损伤后尿酸盐脱落有关。因此痛风患者应注意劳逸结合，避免疲劳、精神紧张、感染、手术，穿鞋要舒适，勿使关节损伤等。一般不主张痛风患者参加跑步等较强的运动或进行长途步行旅行等。

四，痛风患者要保证有规律的起居和作息，做到三餐固定，运动时间固定。一般运动定在餐后半到一个小时为宜，此时饮食被逐渐吸收，血尿酸已经开始升高，运动有利于血尿酸的利用，帮助降低餐后高血尿酸。

五，养成多喝水的好习惯。坚持每日喝一定量的水，一般以每日2000到3000毫升左右为宜。

六，控制体重，痛风病人应该控制体重，每日总热量应比正常人减少10%~15%，不可过多吃零食，也不可每餐吃得过多、过饱。但热能应该逐渐减少，过度减重会引起酮症酸中毒，从而诱发痛风的急性发作。

2、痛风患者饮食建议

1、控制总能量，保持适宜体重

向心性肥胖病人更易患高尿酸血症与痛风疾病。如果男子体重减少10%，可使血尿酸下降19.6mmol/L，但是也要避免体重减轻过快，肥胖患者宜逐渐减肥，避免体重突然降低。否则能量减少过快、过度饥饿易造成体内酮体升高，酮体产生增多，阻止肾小管尿酸的排出，促进痛风的急性发作。

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2.合理膳食结构

将日常膳食营养素结构调整为：蛋白质10%—15%脂肪小于25%碳水化合物50%—60%。适当限制碳水化合物，适当提高不饱和脂肪酸摄入，提高机体胰岛素的敏感性，从而促进尿酸的排出。另外，要注意低脂饮食，饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸的比例约为：0.8:1.2:1（正常人是1：1：1），可选择牛奶、鸡蛋等优质蛋白弥补蛋白质摄入的不足。

3.避免高嘌呤饮食

限制膳食中嘌呤的摄入量，减少外源性尿酸生成。在痛风发作的急性期，必须选择低嘌呤食物，每天嘌呤摄入量小于150mg。急性发作期宜选择牛奶、鸡蛋、精制面粉、蔬菜、水果以及大量饮水。稳定期选择中、低嘌呤的食物，无论急性期还是稳定期均应避免嘌呤含量高的食物。

红肉类和海鲜类食品增加痛风的风险，尽量不选择贝类、鱼类。每天肉类应限制在100g以内，建议将少量瘦肉、禽肉经煮沸弃汤食用。建议每日摄入乳制品，以低脂乳为宜。痛风患者不宜饮用酸奶。可选择鸡蛋、植物蛋白作为食物蛋白质来源。

4.多食新鲜蔬菜、水果为主的碱性食物

蔬菜、水果含有较多的钾、钠、钙、镁等元素，可降低血液和尿液的酸度，并可使尿液碱性化，从而增加尿酸盐在尿中的可溶性，以利于尿酸排泄。

适宜选择的蔬菜水果有：冬瓜、西瓜，有利尿作用，空心菜、卷心菜的嘌呤值较低。不宜选择菠菜、蘑菇、芦笋的嘌呤含量较高的蔬菜。注意：少吃嘌呤含量高菌藻类、绿叶菜类要焯水后吃、腌菜尽量不吃、豆角中的豆尽量去掉再吃。

5.水分摄入充足

肾功能正常的痛风患者，每天饮水应达到2000-3000ml。少量多次饮水，每次200ml左右，每天10-15杯水。睡前、夜间注意补水，避免尿液浓缩。以白开水、矿泉水、淡茶水为主，鼓励饮用苏打水，限制甜饮料的摄入。如果有饮用咖啡的习惯，可以坚持每天中午前一杯黑咖啡，但应避免和咖啡同时摄入的糖分和反式脂肪酸。

6.戒酒

啤酒与痛风的相关性最强，鸟嘌呤核苷含量高，人体最易吸收。啤酒花中的特殊成分——异葎草酮，可能对尿酸代谢有影响。虽然红酒不增加痛风的危险性，可能与其中未知的成分抵消了酒精和嘌呤的作用有关。

7.避免刺激性的调味品

盐里面的钠会促进尿酸沉淀，痛风病人多伴有高血压，所以要限盐。辣椒、胡椒、芥末、生姜等刺激性调味品要慎用，因为会令植物神经兴奋，诱使痛风急性发作。尽量减少果糖的摄入：如蜂蜜（果糖能够增加腺嘌呤核苷酸的分解，加速尿酸的合成）。另外，蔗糖、甜菜糖分解后会产生果糖，也应少食。鸡精和一些鲜味酱油包含核苷酸，最好不吃。

8.适当运动

痛风患者适宜散步、游泳、健身操、太极拳等有氧运动，要避免激烈的无氧运动，因为会产生乳酸，ATP分解加速。

9.适当补充维生素、矿物质

可适当补充各种维生素和矿物质的营养素补充剂，补充由于限制动物性食物的损失。以B族维生素和维生素C的补充尤为重要，B1、B12、烟酸可降低尿酸排泄，维生素C可以促进尿酸盐溶解。注意：在服用消炎止痛类、激素类药物时需要补充维生素C，服用秋水仙碱时，应避免大剂量摄入维生素C。