宝宝出现身体不适是家长最担心的,但是由于很多因素的影响,不同的小孩出现的身体状况是不一样的,经常会有家长发现孩子出现了抽搐的情况,也就是大家所说的惊厥,也可以说是抽风,那新生儿惊厥是什么?引起新生儿惊厥的原因?
惊厥,也就是人们俗称的抽搐、抽风,是由于新生儿的中枢神经系统功能紊乱,引起脑细胞发生不正常放电的一种疾病。在所有新生儿疾病当中,惊厥是比较常见且发生时病情较为凶险的疾病之一。这种病症常见于六岁以内的幼儿。
跟同龄宝宝相比,体质较弱的宝宝发病的概率比较大;不同年岁的宝宝相比,年龄越小越容易发病。新生儿惊厥往往预示可能会发生危重疾病,一旦宝宝出现惊厥的现象,应迅速就医诊治。
1.脑部疾病
缺氧缺血性脑病,约占惊厥病因的百分之六十至七十,常见于新生儿出生后一天内;缺氧性、产伤性颅内出血,常见于出生后两到三天内;脑梗赛,常见于出生后四天以内,大多数情况为大脑中的动脉梗塞。
2.感染引起
诱发感染的疾病有很多种,其中属于中枢神经感染的化脓性脑膜炎和中枢神经系统以外感染的败血症这两种感染是最常见的。倘若是在母体中感染,惊厥常见于新生儿出生后的三天内;倘若新生儿是在出生后才感染,常见于出生后的七天内。新生儿由于高热感染引起的惊厥最为少见。
3.代谢异常
(1)低血糖所致,常发生于新生儿出生三天内。
(2)低血钙所致,原因有很多,可能由母体患有糖尿病或缺乏VD引起,也可能由与新生儿体重过低导致。低血镁所致,可能是单独发生,但往往伴随低血钙一起发生。
(3)血钠数量异常所致,血钠过高或过低都可能引起婴儿惊厥。
(4)先天性代谢紊乱,是由遗传造成的。
(5)VB6依赖症,也是由一种遗传性疾病引起。患有VB6依赖症的新生儿,需要比健康宝宝多五到十倍的VB6。
4.药物
产妇在孕期及生产时使用止痛药或麻醉药一类的药物,可通过胎盘进入胎儿体内,部分药物的过量使用或中毒,可致使宝宝在出生后六小时内发生惊厥。一般情况下,在产后1—2天会恢复正常。
5.先天性中枢性神经系统畸形
脑积水、脑发育不全、小头畸形等等。
6.家族性良性惊厥
是一种自限性疾病,一般发生于新生儿出生后的三天以内,虽然发作较频繁,但是大多数情况较为良好,百分之八十七会在几周或几个月后自行痊愈,还有小部分患儿会发展成癫痫。
7.其他原因
比如红细胞增多症、色素失禁症等,这些都有可能导致新生儿惊厥。
1、保持环境安静,减少刺激,惊厥发作不可将患儿抱起或高声呼叫。
2、惊厥发作时,应立即将患儿平卧,松解颈部衣扣,头偏向一侧,清除口鼻腔分泌物,呕吐物。
3、舌后坠者,用舌钳将舌牵出,并托起小儿下颌,防止舌后坠阻塞呼吸道,造成呼吸道不畅。
4、根据医嘱迅速应用止惊药物,必要时可以用针刺人中,合谷等穴位,备好气管插管和吸痰用具等急救物品。
5、惊厥发作时,禁忌任何饮食,包括饮水。当患儿惊厥停止、意识清楚后,根据病情适当给予流质或半流质饮食。
6、惊厥发作时,将纱布放在患儿手中或腋下,防止皮肤摩擦受损。
7、用缠有纱布的压舌板放入口腔上下臼齿之间(如果没有压舌板可用铝匙柄裹以手帕)以防舌被咬伤,牙关紧闭的患儿不要用力撬开,以免损伤牙齿。
8、注意患儿安全,要有专人守护。
9、惊厥发作时,不能强力按压或牵拉患儿肢体,以免骨折或脱臼。
10、及时吸氧,减轻缺氧性脑损伤。
11、密切观察病情变化,监测生命体征,注意有无脑水肿早期症状,发现异常,及时通知医生,以便采取紧急抢救措施。
12、严格遵医嘱在指定时间内使用脱水剂,如20%甘露醇(按0.25~0.5ml/kg使用)注意输液的速度,一般在30分钟内滴完,使用过程中应注意穿刺部位有渗出,如有渗出应及时更换穿刺部位,即刻用2%普鲁卡因局部封闭,禁忌热敷。
13、高热引起的惊厥,应立即使用退热剂,中枢性高热时给予物理降温。为预防脑水肿,以头部物理降温为主。采用冰帽,降低脑组织的代谢,减少耗氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性,利于脑细胞恢复。其次为枕下、腋下、腹股沟放置冰袋,忌擦胸前区和腹部,在冰袋外包裹毛巾,防止局部冻伤,亦可用30%~50%乙醇或35~40°C温水擦浴。
14、床边放置床档,防止坠床,在床栏杆处放置棉垫,同时将床上硬物移开,防止患儿惊厥时碰伤。
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